理赔员考试

时间:2023-09-27 11:38:08编辑:资料君

1,保险理赔员需要资格考试吗?怎样才能做保险理赔员

并不需要资格考试,也不需要相关证书,需要大量的经验以及相关知识。
保险理赔员一般职业要求
1:保险、法律、会计、金融等相关专业本科以上学历。
2:2年以上从事保险理赔或保险业务工作实际经验,拥有保险行业资格证书者优先。
保险理赔员工作内容:
调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;
接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;
接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;
检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;
向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;
研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。

2,求文档: 人保初级理赔员考试

理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试
公共基础知识试题卷(AO01,初级基础类)
考试说明
1、本考试满分100分,考试时长120分钟;
2、每套试卷为两份,试题卷和答题卷各一份;
3、考生请用黑、蓝色因珠笔或签字笔在答题卷-j
4、基础类全部为客观题,只需写出答案的字母和符号即可。
考生信息

一、单项选择题(每题1分,共50分,请将各选答案中代表最符合题意的答案标号填入答
题卷)
l、在保险理论与实务中,风险具有特定含义,即风险是指(D )。
A.某一事件发生地点的不确定性 B.某一商业活动赢利的不确定性
C.某一事件发生原因的不确定性 D.某一损失是否发生的不确定性
2、下列选项中,( D )属于纯粹风险。
A.赌博 B.购买福利彩票 C.期货贸易 D.车祸
3、保险具有“一人为众,众为一人”的( B )。
A.经济性 B.互助性 C.法律性 D.科学性
4、最能体现保险业的特色和核心竞争力的保险功能是(A)。
A.经济补偿功能 B.资金融通功能
C.社会管理功能 D.防灾防损功能
5、投伤}人对保险标的应当具有( A),这是保险合同有效性的前提。
A.保险利益 B.保险关系
C.占有关系 D.经济利益
6、保险合同当事人自愿地向对方充分而准确地告知有关保险的所有重要事实,不允许存在
任何虔伪、欺骗和隐瞒行为。这种说法是当事人应当遵循的( B )。
A.保险利益原则 B.最大诚信原则
C.损失补偿原则 D.近因原则
7、李某在雪天过马路时,不幸遭遇两车相撞身亡。后经交通警察对肇事车辆A、 B进行查实,发现事故的起因是A车驾驶员酒后驾车,李某死亡的近因是( C )。
A.大雪天气 B.A车驾驶员酒后驾车
C.A车撞击 D.李某过马路不守规则
8、朱某投保家庭财产(房屋)保险,按市场价格确定保险金额为20万元,发生保险事故造成全损,出险时的市场价格为22万元。根据补偿原则,保险人应承担的赔偿金额是( C )
万元。
A.15 B.18 C.20 D.22
9、用货币衡量其价值是决定一件物品能否成为财产保险标的的重要条件。下列选项中,不能成为财产保险的保险标的的财产是( D )。
A.厂房 B.机器 C.船舶 D.土地
10、在我国,机动车辆保险的基本险包括( C )。
A.车辆损失险和全车盗窃险 B.车上人员责任保险和第三者责任险
C.车辆损失险和第三者责任险 D.全车盗抢险和第三者责任险
11、保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为是( B )。
A.风险识别 B.保险理赔 C.保险精算 D.风险评估
12、新《保险法》第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情况复杂的,应当在( B )内作出核定。
A.lO夭 B.30天 C.60天 D.90天
13、下列选项中,( C )是我国的保险监督管理机构。
A.国务院 B.银监会 C.保监会 D.全国人大
14、除法律另有规定或者保险合同另有约定外,保险合同成立后,(A )可以解除合同,( A)不得解除合同。
A.投保人:保险人 B.被保险人;投保人
C.保险人;投保人 D.保险人;被保险人
15、说明义务是指订立合同时,应由( C )说明保险合同条款的内容。
A.投保人向被保险人 B.保险人向被保险人
C.保险人向投保人 D.投保人向受益人
16、违反法律、行政法规的规定,情节严重的,国务院保险监督管理机构可以禁止有关责任人员( C)。
A.一定期限进入保险业,该期限为三年
B.一定期限进入保险业,该期限为五年
C.一定期限直至终身进入保险业

D.一定期限但不可终身进入保险业
17、除了《保险公司管理规定》第四十二条规定的情形和中国保监会另有规定外,保险公司的分支机构(A )经营保险业务。
A.不得跨省、自治区、直辖市 B.不得跨地级市
C.不得跨县、市区 D.可以不受任何地域限制
18、《中国人民财产保险股份有限公司反洗钱工作办法》中规定各分支机构应当保存交易记录,自交易记账当年计起至少保存( D )年。
A.1 B.5 C.8 D.10
19、狭义的财产保险是指( A )。
A.财产损失保险 B.责任保险 C.信用保证保险 D.意外伤害保险
20、投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对丁保险合同解除前发生的保险事故(B )。
A.不承担赔偿责任,但退还保险费 B.不承担赔偿责任,不退还保险费
C.承担全部赔偿责任 D.承担部分赔偿责任
21、投保人因过失未履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故( A )。
A.不承担赔偿责任,但退还保险费 B.不承担赔偿责任,不退还保险费
C.承担赔偿责任 D.承担部分赔偿责任
22、保险人履行如实告知的内容主要是( C)。
A.保险责任 B.保险金额 C.责任免除 D.保险期限
23、某地铁项目造价50亿元,业主单位向甲、乙、丙三家保险公司投保相同的建筑工程一切险,保险金额分别为25忆元,15亿元和10亿元,该保险方式属于( B )。
A.重复保险 B.共同保险 C.再保险 D.多种保险
24、对定值保险合同,保险标的的保险价值于(A )确定。
A.订立合同时 B.事故发生时
C.由双方约定的时点 D.以上均不对
25、对不定值保险合同,保险价值应于(B)确定。
A.订立合同时 B.事故发生时
C.由双方约定的时点 D.以上均不对
26、无保险利益的合同属于( A )。
A.无效合同 B.可解除的合同
C.可撤销的合同 D.可变更的合同
27、张某投保了家财综合险10万元,保险期限内不幸发生了责任范围内火灾,保险人赔偿10万后该保单终止,则该保单终止的原因为( C )。
A.自然终止 B.协议终止 C.义务履行完毕终止 D.解除终止
28、按我国《保险法》的规定,保险合同中规定的关于保险人责任免除条款的生效条件是( B )。
A.保险人在事故发生时向投保人告知该条款
B.保险人在订立保险合同时向投保人明确说明该条款
C.保险人在保险合同中明确列明该条款
D.该条款应得到保险监管部门的批准
29、被保险人或者受益人在末发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的,保险人有权( B )。
A.解除保险合同,并退还保险费
B.解除保险合同,并不退还保险费
C.不能解除保险合同,可承担赔偿责任
D.不承担赔偿或者给付保险金的责任,但不能解除保险合同
30、保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知义务,发生保险事故后将产生的法律后果是( A )。
A.保险公司不得解除合同,并成承担相应保险责任
B.保险公司以投保人未如实告知为由,不承担保险责任,但退还保险费
C.保险公司以投保人未如实告知为由,不承担保险责任,也不退还保险费
D.保险公司以投保人未如实告知为由,解除合同
31、下列选项中,属于理赔时效指标的是( D )。
A.估损偏差率 B.立案注销率
C.出险率 D.当期案件理赔周期
32、根据理赔省集中方案,有预付赔款的审批权的为( A )。
A.省级卧上分公司 B.地市分公司
C.有理赔权的县支公司 D.以E均不对
33、根据公司相关理赔管理规定,对超分公司权限内赔案,分公司须在( B )环节上报上级公司。
A.接报案 B.立案 C.预付 D.结案
34、根据公司相关理赔管理规定,理赔权限应依据( A )确定。
A.报损金额或估损金额 B.预付赔款金额
C.保险金额 D.保险价值
35、通常情况下,受损保险标的的实际价值以保险事故发生时当地同类财产的(D )来确定。
A.实际价格 B.估计价格 C.重置价格 D.市场价格
36、保险人核定保险责任后,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后(A)内,履行赔偿或者给付保险金义务。
A.10日 B.10个工作日 C.15日 D.15个工作日
37、下列选项中,可以进行立案注销的事项是( B )。
A.客户在报案后长达半年没有提交索赔资料
B.客户正式放弃索赔
C.理赔人员判断可以拒赔
D.以上均可以
38、根据理赔省集中方案,对地市分公司权限内赔案聘请总公司名录内的公估人时,应( B )。
A.直接报总公司审批 B.由地市分公司直接聘请
C.报省级分公司审批 D.向省级分公司报备
39、对保险财产在修复或重置过程中发生的任何变更、性能增加或改进所产生的额外费用,应在赔款时( A )。
A.予以扣减 B.不再扣减 C.协商处理 D.以上均可以
40、根据新《保险法》,对于拒赔的赔案,正确的做法是( B )。
A.口头通知被保险人 B.书面发出拒绝赔偿通知书,并说明理由
C.等被保险人询问时告知 D.以卜均可以
41、保险合同约定的保险事故或事件发生后,保险人所应承担的保险赔偿或给付责任被称为( D)。
A.保险赔偿 B.保险给付 C.保险保障 D.保险责任
42、根据《中国人民财产保险股份有限公司反洗钱工作办法》要求,对赔款金额为人民币( A )以上或者外币等值( A )美元以上,保险公司应当核对被保险人或者受益人的有效身份证件或者其他身份证明文件,确认被保险人、受益人与投保人之间的关系,登记被保险人、受益人舟份基本信息,并留存有效身份证件或者其他身份证明文件的复印件或者影印件。
A.10000,1000 B.20000,2000
C.30000,3000 D.50000,5000
43、保险标的发生损失时,保险人的正确做法是( C)。
A.应立即进行保险赔付
B.只有为非保险风险引起的,才予以承担赔偿责任
C.只有为保险风险引起的,才予以承担赔偿责任
D.被保险人要提出诉讼时,才予以赔付
44、在保险理赔中,不能在赔案中列支为理赔费用的是( D )。
A.公估费 B.诉讼费 C.查勘费 D.专家费
45、附加条款是对基本条款的修改或变更,其效力( C )基本条款。
A.低于 B.等于 C.优于 D.类似
46、如果保险人按全部损失赔偿,其残值应归( B )所有。
九被保险人 B.保险人 C.保险经纪人 D.保险监管部门
47、在保险理赔中,需要由公安部门出具证明的事故是( B )。
A.暴雨 B.盗窃 C.爆炸 D.洪水
48、不属于保险理赔的基本任务的是( B )。
A.确定保险标的损失原因 B.协助有关部门开展抢险救灾
C.确定保险标的的损失程度和损失金额 D.确定被保险人的赔偿金额
49、理赔的目的在于履行保险条款,保证( D )的利益。
A.被保险人 B.保险人 C.受益人 D.合同双方
50、对于共、联保业务的非首席,( A )进行立案处理。
A.在接到出险报案通知后 B.在接到赔款分摊通知后
C.可以随时 D.以上均不可
二、多项选择题(每题2分,共40分,备选答案中有两个或两个以上符合题意的答案,请将代表正确答案的标号填入答题卷内。少选但选择正确得1分,多选或错选均不得分)
l、保险分类是按照一定标准对保险业务进行归类。如按实施方式分类,保险可分为(C,D )。
A.团体保险 B.个人保险
C.强制保险 D.自愿保险
2、保险利益的确立条件包括(A,B,C )。
A.保险利益必须是合法的利益 B.保险利益必须是确定的利益
C.保险利益必须是经济利益 D.保险利益必须是未来实现的利益
3、最大诚信原则规定,合同双方当事人都必须履行告如义务。其中投保人履行告知义务的形式有(CD )。
A.明确列明 B.明确说明 C.无限告知 D.询问州答告知
4、在财产保险理赔中,核赔人员要按照保险条款及公司内部有火业务规章制度进行核赔,核赔内容主要包括( ABCD )。
A.参入查勘过程 B.判定是否属于保险责任
C.核定损失金额是否准确 D.出具核赔意见
5、保险实务的丰要环节包括( ABC )。
A.销售 B.承保C.理赔 D.服务
6、依照我国《保险法》的规定,保险合同可以采取的形式包括(ACD )。
A.保险单 B.投保单 C.暂保单 D.保险凭证
7、“六条禁令”的内容包括(ABCD )。
A.严禁埋单、撕謦和制作阴阳单 B.严禁制作假赔案
C、严禁设立账外账、小金库 D、严禁在赔款中列支规定以外的其他费用
8、财产保险的保险标的是(AC )。
A.物资财产 B.人的寿命 C.有关经济利益 D.自然江河
9、按保险价值的确定方式,财产保险可以分为( BC )。
A.财产损失保险 B.定值保险 C.不定值保险 D.强制保险
10、财产保险体系在第一层次上包括(ACD )。
A.财产损失保险 B.农业保险 C.责任保险 D.信用保证保险
11、根据损失补偿原则,损失补偿的限制是以(ABC )为限。
A.实际损失 B.保险金额 C.保险利益 D.保险价值
12、财产保险合同无效的原因包括(ABC )。
A.合同主体不合格 B,当事人意思表示不真实
C.内容不合法 D.形式不合法
13、根据公司《未决赔案管理规定》,立案注销必须满足的条件之一是(ABCD )。
A.不属于保险责任
B.属于保险责任,但客户放弃索赔
C.客户已报案,但自出险之日起两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证
D.无效数据(垃圾数据)
14、保险理赔应遵循的原则包括(BCD )。
A.足额赔偿 B.重合同、守信用
C.实事求是 D.主动、迅速、准确、合理
15、公司未来一段时间的理赔工作方针包括(ABC D )。
A.垂赢管理 B.集中管控 C.统一标准 D.就近服务
16、根据公司《未决赔案管理规定》,下到选项中,应该对估损金额进行调整的情况(ABC )。
A.被保险人调整报损金额和项目 B.再次查勘定损后估损金额发生变化
C.与客户谈判后估损金额发生变化 D.年终人为调整
17、根据公司《未决赔案管理规定》,估损金额调整方式包括(ABC )。
A.及时调整 B.月度核对 C.季度评估 D.财务调整
18、根据公司理赔省集中方案,需实现省集中操作进行管控的关键环节是(ABC )。
A.延时报立案 B.案件注销 C.通融赔案审核 D.估损金额调整
19、损失有直接损失与间接损失之分。属于间接损失的是(BCD )。
A.厂房损失 B.预期利润损失 C.订单损失 D.商誉损失
20、保险理赔的两大主要职能是(AC )。
A.履行保险合同 B.防灾防损 C.提供客户服务 D.防止保险欺诈
三、判断题(每题1分,共10分。在答题卷内填入判断结果,“√”表示正确,“x”表示错误)
l、从风险的角度来说,火灾、爆炸、船舶碰撞、人的死亡与疾病都属于风险事故。(√ )
2、体现保险双方当事人履行各自权利与义务关系的依据是保险利益。(x )
3、暴风、暴雨、洪水属于今业财产保险基本险的保险责仟。(x )
4.在财产保险中,如果保险金额超过保险标的的保险价值,该保险合同无效。(x )
5、编制或者提供虚假的报告、报表、文件、资料,情节严重的,可以限制其业务范围、责令停止接受新业务或者吊销业务许可证。(√ )
6、根据《保险法》规定,财产保险的索赔时效为2年,自出险之日起计算。(√ )
7、甲企业因业务扩展,临时租用,套设备用于生产,由于该设备不属于甲企业,因此甲企业对该设备没有保险利益,小能对其进行投保。(x )
8、保险事故发生历,被保险人因急于恢复,没有及时通知保险人,致使保险人无法确认部分损失。对该部分无法确认的损失,保险人有权不承担赔偿责任。(√ )
9、对地市公司权限内赔案,地市分公司可自主决定通融事宜。(x )
10、对被保险入直接向公司柜台、业务员和承保公司报案的,接案人员应在10分钟内向95518转报案。(√ )

3,保险理赔员各种职称及考试的资格有哪些?

1、教育培训:保险、法律、会计、金融等相关专业本科以上学历。2、工作经验:2年以上从事保险理赔或保险业务工作实际经验,拥有保险行业资格证书者优先。1、必须先懂汽车构造、汽车原理、汽车维修及保养;2、必须熟背熟用保险条款(各种使用性质都要熟背熟用);3、必须要有实际定损实践,考试中很多题都是靠定损的;4、必须熟悉汽车和保险相关的法律知识;5、必须懂得保险公司经营和运作各方面的知识。

4,初级理赔员考试测试题(车险理赔专业类)求答案 下面是前几道题 求完整考卷答案

单选1A 2 A 3B 4 D 5B 6 A 7B 8 A 9 B 10C 11B 12 C 13 B 14B 15D 16D 17D 18A 19 B 20C 21C 22C 23C 24C 25D 26A 27C 28B 29C 30B
多选1ABCD 2BCD 3ABCDE 4ABCD 5ABCD 6AE 7AC 8AD 9ABDF 10ABC
判断 1对 2错 3对 4错 5错 6对 7对 8错 9错 10对
案例分析
1 根据车损险条款:在保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中外界物体倒塌或坠落、保险车辆行驶中平行坠落,保险公司会给予赔偿。杨先生遇到这种情况高空坠物在砸坏前挡的同时又给车顶等零部件造成损坏,如果他购买了车损险,可以立即向保险公司报案,在经过现场勘察情况属实后,在车损范围内给予赔偿。
若高空坠物只是单独砸坏了汽车的前挡玻璃,而其他零部件完好无损,就要看杨先生是否购买了玻璃单独破碎险,因为挡风玻璃单独损坏不包括在车损范围内,如果未购买此险种,这种情况下保险公司是不予赔偿的。
2
(1)、属车上人员责任险保险责任。
(2)、车上人员责任险条款规定:被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使车上人员遭受人身伤亡,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人负责赔偿。本次事故符合上述各要素,即在车内且在使用过程中,但在公安部门破案后,我司应向致害人追偿。
失误操作
1
(1)、答1、
在交强险财产损失限额内赔偿2000元
在交强险死亡伤残限额内赔偿5000+2000=7000元
在交强险医疗费用限额内赔偿10000元(因9000+2000=11000元,超过限额,因此按限额10000元计)交强险共赔偿19000元。
(2)、商业险部分
甲车赔偿:(3500-2000)×70%×(1-10%)=945元
乙车赔偿:(5000-2000)×70%×(1-15%)=1785元
乙车上乘客赔偿:(90002000-10000)×70%×(1-15%)=595元
商业险共赔偿3325元
2、答:此案有三名被抚养人,儿子(抚养到18周岁、抚养8年),父亲(超过75周岁、抚养5年),母亲(抚养10年)
注意:有多名被抚养人的,年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额。本案儿子由其夫妻两人共同分担、父母亲由其兄弟两人共同分担。
则被抚养人生活费赔偿为:5年×7375+3年×7375+2年×7375÷2=66375元

5,车险理赔的计算题2019

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。A车车主承担:本车车损,10*60%*30/50*15%+10*60%(1-30/50)=2.94对方车损,15*60%=9本方人伤,1.2*60%=0.72对方人伤,0.8*60%*15%=0.072物损,0.6*60%=0.36共计15.052B车主承担:本车车损,15*40%*5%=0.3对方车损,10*40%=4本方人伤,0.8*40%=0.32对方人伤,1.2*40%*5%=0.024物损,0.6*40%=0.24共计4.644A保险公司承担:本车车损,10*60%*30/50*(1-15%)=3.06对方人伤,0.8*60%*(1-15%)=0.408共计3.468B保险公司承担:本车车损,15*40%*(1-5%)=5.7对方人伤,1.2*40%*(1-5%)=0.456共计6.156不懂的可以继续问

精华总结

雨露,是万物生长的灵丹妙药,它能让万物欣欣向荣,给人带来希望和欢乐。起名,是给孩子取名最重要的一步,因为名字,在某种程度上就是一种文化。一个好的名字,可以让孩子从小拥有一个好的起点。那么,旸字取名呢,有着什么样的寓意及含义?

1、旸是五行金之字,五行属水,寓意孩子聪明机智,有大智慧,富有爱心。

根据五行属性来取名,金能克水,就像是金被水淹没了,所以会出现水变少,阳气不充足的情况。而旸字五行属水,表示有希望的样子,寓意孩子聪明机智,有大智慧,富有爱心,有爱心之义,对人非常友好,人缘非常好。由于在起名时需要注意五行八字,所以名字要避开太多不利因素。例如孩子取名为旸这个名字时,可选择五行属金且与水相冲或水火相济或金水相济等字面寓意相搭。

2、旸字是木之金之字,五行属木,为金之态,寓意孩子金木水火土五行协调,和谐发展。

雨露的滋润,日出而作,日落而息,都让人感到无比满足。旸,字音shèng,寓意着孩子有一颗包容和感恩之心。这与“日出而作、日落而息”有异曲同工之妙……旸给人带来欢乐、吉祥的同时,也寓意着孩子金木水火土协调发展……

3、旸是一种很有灵性的字,可形容孩子生机勃勃,乐观向上。

【旸】有光明、温暖、明朗的意思,可用作名字。【阳凯是太阳之意。【阳阳阳】阳代表明亮,阳代表光明及温暖。用阳代表光明的事物,表示孩子生机勃勃,乐观向上。【阳欣可表示欣欣向荣之意。【阳和】可表示温暖的意思。

4、旸字取名,寓意孩子乐观向上,对生活充满希望。

旸字寓意孩子乐观向上,对生活充满希望,乐观积极的生活态度,有助于提高孩子的自信心。另外旸字取名还有着积极向上、乐观开朗、吉祥幸福、生活美满、幸福美满等美好祝愿,其寓意吉祥。而且旸在中国汉字里是非常多见的一个字,我们可以将这个字用在名字中来表达。旸字取名代表着孩子未来很美好而充满希望。如果将其用于起名中,则代表着孩子未来会有很多希望。同时也象征着孩子将来会有所成就。

5、旸作为名字有吉祥富贵之意。

旸这个名字,在很早的时候就被赋予了吉祥富贵的寓意,因为它在名字中的意思很多。所以有很高的吉祥富贵之意。这个名字将孩子命名为【旸】具有美好的寓意。

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